В DSM-IV указывалось, что симптомы должны быть недостаточными для постановки диагноза « большого депрессивного расстройства », но в новой редакции DSM-5 этот пункт упразднён. Диагноз дистимии может быть установлен, только если расстройство продолжается не менее 2 лет. В Международной классификации болезней го пересмотра МКБ расстройство носило название «дистимия», но в МКБ было переименовано в «дистимическое расстройство» англ. Термин «дистимия» был создан психиатром Робертом Спитцером [ 4 ] для замены термина «невротическая депрессия» или «депрессивный невроз».
Фригидность у взрослых: симптомы, причины, лечение
Широкая неудовлетворенность пациентов сексуальными отношениями свидетельствует о нереализованности значимых смыслообразующих аспектов человеческого существования. Наряду со снижением качества жизни это создает условия повышенной уязвимости. Сексуальные расстройства и проблемы, обусловленные психосексуальной сферой, могут составлять психогенный фактор в развитии и поддержании депрессивного расстройства. Неразрешенность конфликтов в психосексуальной сфере приводит к затягиванию депрессивного состояния и вживанию в болезнь, а также обусловливает высокий уровень суицидального поведения, превышающий данный уровень в общей популяции в несколько раз. Сексуальные нарушения принадлежат к числу самых постоянных признаков депрессивных расстройств, являясь частью их соматического синдрома.
На интерес женщины к сексу и способность к сексуальному возбуждению могут влиять многие факторы, включая проблемы в отношениях, менопаузу, лекарственные препараты, заболевания, депрессию, тревожность, стресс и перенесенную сексуальную травму. Может помочь улучшение отношений и обстановки для сексуальной активности и определение того, что стимулирует женщину в сексуальном плане. Могут быть рекомендованы медикаментозные или психологические виды терапии, в частности, когнитивная терапия, основанная на сосредоточении. Временные изменения полового влечения или возбуждения часто происходят на протяжении всей сексуальной жизни женщины.
Несмотря на это и на то, что исследователи часто сообщают в литературе о сексуальной дисфункции, связанной с приемом антидепрессантов , о ней по-прежнему не сообщается или ей уделяется недостаточное внимание в информационных листовках для клиентов, вкладышах на упаковках и устной информации, предоставляемой клиентам практикующими врачами. В е годы сообщения о сексуальной дисфункции, связанной с приемом антидепрессантов, были редки; возможно, из-за занижения количества сообщений, отсутствия обсуждения и оценки, а также предположения, что люди с проблемами психического здоровья были асексуальны и не имели никакого сексуального желания. Растущее признание сексуальной дисфункции, вызванной приемом лекарств, многогранно: в том числе большая готовность исследователей включать вопросы о сексуальной функции и сексуальном влечении; использование антидепрессантов при других состояниях у населения, у которого нет проблем с психическим здоровьем; большее внимание к мнениям пользователей услуг и вопросам качества жизни; и, как предполагает Балон, маркетинговая конкуренция среди фармацевтических компаний. В центре внимания этой статьи находится изучение частоты возникновения, патофизиологии и лечения сексуальной дисфункции, связанной с приемом антидепрессантов.